편두통이 심할 때 어떤 약물을 사용해야 하나요?

편두통이 심할 때 어떤 약물을 사용해야 하나요?

 

편두통은 일상생활에 큰 지장을 줄 수 있는 만성적인 두통 질환입니다. 특히 심한 편두통이 발생할 경우 적절한 약물 치료를 통해 증상을 완화하는 것이 중요합니다. 이번 글에서는 편두통이 심할 때 사용할 수 있는 약물과 그 특징에 대해 자세히 알아보겠습니다.

 

 

1. 일반 진통제

가벼운 편두통의 경우 일반 진통제를 통해 증상을 완화할 수 있습니다. 대표적인 약물로는 아세트아미노펜(타이레놀), 이부프로펜(애드빌), 나프록센(탁센) 등이 있습니다. 이러한 약물은 통증을 완화하는 데 도움을 주지만, 중등도 이상의 편두통에는 효과가 제한적일 수 있습니다.

 

 

2. 트립탄 계열 약물

중등도 이상의 편두통에는 트립탄(Triptan) 계열 약물이 효과적입니다. 트립탄은 뇌혈관을 수축시켜 두통을 완화하는 작용을 합니다. 대표적인 트립탄 계열 약물로는 수마트립탄(이미그란), 졸미트립탄(조믹), 나라트립탄(나라믹) 등이 있습니다. 이러한 약물은 두통이 시작될 때 복용하면 효과적이며, 일반적으로 2시간 이내에 통증이 완화됩니다.

 

트립탄 계열 약물은 심혈관 질환이 있는 환자에게는 주의가 필요합니다. 관상동맥질환, 뇌졸중, 고혈압 등의 병력이 있는 경우 복용 전에 반드시 전문의와 상담해야 합니다.

 

 

3. 에르고타민 제제

에르고타민은 뇌혈관을 수축시키는 작용을 하여 편두통을 완화합니다. 에르고타민과 카페인이 복합된 약물인 크래밍정이 대표적입니다. 이러한 약물은 트립탄 계열 약물과 마찬가지로 심혈관 질환이 있는 환자에게는 주의가 필요하며, 복용 간격을 최소 24시간 이상 두어야 합니다.

 

 

4. 게판트 계열 약물

최근에는 CGRP 수용체 길항제인 게판트(Gepant) 계열 약물이 개발되어 편두통 치료에 사용되고 있습니다. 이러한 약물은 혈관 수축 없이 편두통을 완화하며, 대표적인 약물로는 우브로게판트(우브렐비), 리메게판트(누르텍) 등이 있습니다. 국내에서는 아토게판트(아큅타)가 승인되어 사용되고 있습니다.

 

 

5. 디탄 계열 약물

디탄(Ditan) 계열 약물은 5-HT1F 수용체에 작용하여 편두통을 완화합니다. 혈관 수축 작용이 없으므로 심혈관 질환이 있는 환자도 비교적 안전하게 사용할 수 있습니다. 대표적인 약물로는 라스미디탄(레이보우)이 있으며, 1회 50~200mg을 복용합니다.

 

 

6. 예방적 약물 치료

편두통이 빈번하게 발생하거나 증상이 심한 경우 예방적 약물 치료를 고려할 수 있습니다. 예방적 약물로는 베타차단제(프로프라놀롤), 항전간제(토피라메이트), 삼환계 항우울제(아미트리프틸린), 칼슘통로차단제(플루나리진) 등이 있습니다. 이러한 약물은 편두통 발작의 빈도와 강도를 줄이는 데 도움을 줍니다.

주의사항: 예방적 약물 치료는 전문의의 처방과 지시에 따라 장기간 복용해야 하며, 부작용이 발생할 수 있으므로 정기적인 모니터링이 필요합니다.

 

 

7. 생활 습관 개선

약물 치료와 함께 생활습관을 개선하는 것도 편두통 관리에 중요합니다. 스트레스 관리, 규칙적인 수면, 적절한 운동, 편두통 유발 음식 피하기 등이 도움이 될 수 있습니다. 또한, 편두통 일기를 작성하여 유발 요인을 파악하고 피하는 것도 효과적입니다.

 

결론

편두통이 심할 때는 증상의 강도와 빈도에 따라 적절한 약물을 선택하여 복용하는 것이 중요합니다. 일반 진통제부터 트립탄 계열 약물, 에르고타민 제제, 게판트 계열 약물, 디탄 계열 약물 등 다양한 옵션이 있으며, 각 약물의 특징과 주의사항을 고려하여 전문의와 상담 후 사용해야 합니다. 또한, 생활습관 개선과 예방적 약물 치료를 병행하여 편두통을 효과적으로 관리할 수 있습니다.